劉某,男,68歲,農民。初診:2016年4月8日。主訴:兩側小腿肌肉怕冷、麻木、足趾疼痛2年。患者2年前出(chū)現兩側小腿肌肉怕冷、麻木,足背及小腿内、外側有瘀血塊，每行走1公裏左右兩小腿感到(dào)酸痛沉重，休息後可緩解。曾多次在(zài)各家醫院就(jiù)診，均經檢查确診爲(wéi / wèi)“動脈硬化閉塞症”，經中西藥治療效果不(bù)明顯。現症見：雙足麻木，足趾蒼白怕冷、陣發性刺痛，皮膚幹燥、不(bù)出(chū)汗，汗毛脫落，趾甲增厚變形，雙足背動脈明顯減弱。西醫診斷:雙下肢動脈硬化閉塞症。
中醫診斷:脫疽(陽虛寒凝，脈絡瘀阻證)。治法：溫經通絡，活血化瘀。處方：溫陽通管湯加減。藥用：川烏15g，草烏15g，威靈仙30g，紅花15g，當歸15g，雞血藤30g，丹參30g，懷牛膝30g，延胡索30g, 全蠍6g，黃芪30g，細辛6g，地(dì / de)龍15g，莪術10g，生甘草12g。15劑,每日1劑,水煎,分2次服。外洗方:桂枝20g，蘇木30g,紅花30g,伸筋草30g,羌活10g，雞血藤30g。二診:2016年4月25日。服上(shàng)藥15天後，症狀明顯減輕，疼痛緩解。3月後,可行走3公裏,無不(bù)适感,足背動脈明顯恢複,汗毛生長。6月後恢複工作,無異常感覺。
按:動脈硬化閉塞症是(shì)一(yī / yì ／yí)種呈退行性變的(de)閉塞性動脈疾患。較多發生于(yú)腹主動脈下端和(hé / huò)下肢的(de)大(dà)、中動脈,由于(yú)粥樣斑塊或繼發的(de)血栓形成而(ér)引起動脈閉塞。本病多發于(yú)50~70歲的(de)男性。臨床主要(yào / yāo)特點是(shì)患肢怕冷、麻木、疼痛、間歇性跛行,動脈搏動減弱或消失。
